发病率上升，这些情况及时就医！

@金湾老年男性朋友

如果出现尿频、尿急、排尿困难

等尿路问题

请及时就医！

在老年男性的健康领域

前列腺癌是个“隐匿杀手”

在欧美国家

它长期占据

男性实体恶性癌症的首位

每年新发病例数居高不下

而在亚洲

虽说发病率相对较低

但近年来也呈现出

逐年上升的趋势

中国医学科学院肿瘤医院
副院长 邢念增

前列腺癌好发于60岁以上的老年男性，早期症状隐蔽，很多人发现就是中晚期。了解前列腺癌的临床表现，能帮我们尽早发现异常，及时应对，守护健康。

珠海市第五人民医院
泌尿外科主任 杨信

早期前列腺癌的5年生存率接近100%，即使中晚期患者，通过手术、放疗、内分泌治疗或靶向药物联合治疗，也能实现长期生存，现代医学的精准化、个体化治疗，为患者带来了更多希望。

那么

前列腺癌是怎么来的？

早期、中期、晚期有哪些症状？

又应该如何预防？

小金带你去了解

01

前列腺癌的病因有哪些？

年龄因素

前列腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，且年龄越大，患病风险越高。

遗传因素

如果家族中有直系亲属患有前列腺癌，那么其他男性成员患前列腺癌的风险会显著增加。遗传因素在前列腺癌的发生中起着重要作用。

饮食因素

长期高脂肪、高蛋白饮食，特别是大量摄入红肉和乳制品，可能会增加前列腺癌的发病风险。相反，多吃蔬菜水果、富含维生素和纤维素的食物，有助于降低患病风险。

生活方式

长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式及肥胖，也与前列腺癌的发生密切相关。

02

早期
悄无声息的“潜伏者”

前列腺癌早期，绝大多数患者没有明显不适，身体也几乎不会发出“警报”，想要发现它的踪迹，得靠一些专业的检查手段。

检测血清前列腺特异性抗原（PSA）

PSA堪称前列腺癌的“预警雷达”，如果PSA＞4ng/ml，前列腺癌的可能性大增。不过，还得结合游离PSA（fPSA）的百分比来综合判断，fPSA越低，患前列腺癌的可能性越高。

直肠指检

直肠指检是检查前列腺癌的常见手段。医生戴上手套，从肛门伸进手指触摸前列腺，感受它的大小、质地、有无结节等，要是摸到质地坚硬的结节，那前列腺癌就有“暴露”的风险。

03

进展期
逐渐显现的“麻烦制造机”

尿路梗阻

当前列腺癌进一步发展，肿瘤开始慢慢长大时，就像给尿道这条“排水管道”里塞进了一块越来越大的“石头”，把路堵得越来越窄，这时候排尿就变得十分艰难。

● 尿频。患者会明显感觉尿频，白天一趟趟地往厕所跑，晚上也频繁起夜，原本安稳的睡眠被搅得支离破碎。

● 尿急。尿急也随之而来，有时候刚觉得有尿意，还没走到厕所，尿液就迫不及待地要冲出来。

● 排尿困难。尿流变细，甚至还会分叉，变成“花洒”状，尿程也明显变短。

● 尿潴留。要是梗阻情况严重到极点，还会引发尿潴留，膀胱里的尿液排不出去，肚子鼓胀，疼痛难忍。这时只能紧急就医，通过导尿管把尿液引流出来。

血尿

血尿是膀胱肿瘤和前列腺癌进展期的一个重要“信号”。正常情况下，尿液应该是清澈透明或者淡黄色的，可当癌肿侵犯到尿道、膀胱等部位时，会把这里的血管、组织破坏得“千疮百孔”。这些受损的部位会出血，血液混入尿液中，尿液就变成了红色。

这种血尿通常是无痛性的肉眼血尿，患者排尿时能直观看到尿液发红，像洗肉水，甚至像鲜血，但排尿过程中没有明显的疼痛感。这和泌尿系统结石、膀胱炎等引起的血尿不同，那些疾病往往伴随着剧烈的尿痛。

04

晚期
肆虐全身的“风暴”

骨痛

当前列腺癌发展到晚期，癌细胞就像一群“疯狂的侵略者”，开始向身体的其他部位转移，骨骼常常是它们“攻占”的重要阵地。一旦癌细胞转移至骨骼，患者就会感受到一种刻骨铭心的骨痛。

疼痛的性质多种多样：

● 有时是隐隐作痛，像有个小虫子在骨头里轻轻啃噬；

● 有时是钝痛，仿佛骨头被重物持续压迫；

● 还有时会是刺痛，如同针一下下扎进骨头里，甚至是剧烈到让人难以忍受的疼痛，疼得患者大汗淋漓、辗转反侧。

病理性骨折

由于癌细胞在骨骼里“安营扎寨”，不断侵蚀骨质，破坏骨骼的正常结构，这会导致骨骼的强度和稳定性大打折扣，让骨骼变得像“豆腐渣”一样脆弱，极易发生病理性骨折。患者可能只是轻轻咳嗽一声、稍微弯个腰，甚至在睡梦中翻个身，脆弱的骨头就断裂了。

淋巴结肿大

除了向骨骼转移，前列腺癌晚期癌细胞还会“盯上”淋巴结，把这里当成“新据点”。当癌细胞转移至淋巴结时，淋巴结就会像一个个“小鼓包”肿大起来，这其实是身体免疫系统发出的“信号灯”，提示病情已经不容小觑。

全身症状

到了前列腺癌晚期，癌细胞在全身“肆虐”，身体就像一栋被狂风暴雨冲击的大厦，开始出现各种摇摇欲坠的迹象，表现出一系列全身症状：

● 逐渐贫血。脸色苍白如纸，走几步路就气喘吁吁，这是因为癌细胞影响了骨髓的造血功能，身体“造血工厂”产量不足。

● 身体日益衰弱。精神萎靡不振，干啥都没力气，原本轻松能完成的家务，现在却有心无力。

● 明显消瘦。身上的肉一点点消失，皮包骨头，这是癌细胞大量消耗身体营养物质，把身体储备都“吃干抹净”的结果。

● 低热。体温持续在38℃左右，怎么也降不下来，身体就像有个小火炉在烧，这是肿瘤组织释放的致热物质引起的。

● 下肢水肿。下肢水肿除了前面提到的淋巴结压迫因素，还可能是晚期患者身体代谢紊乱、低蛋白血症等多种因素共同作用导致的，双腿肿得像两根“大象腿”，一按一个坑。

05

如何预防前列腺癌？

中老年男性平日里一定要多关注身体的“小信号”，别把尿频、尿急、排尿困难等尿路问题不当回事，一旦发现尿液颜色变红，或者骨头莫名疼痛、淋巴结肿大，更要提高警惕，及时就医。

定期体检，尤其是PSA检测和直肠指检。如果不幸确诊，也别恐慌，如今医学发展日新月异，遵医嘱科学治疗能有效控制病情，提高生活质量。

此外，在生活中还要注意这些细节：

1. 调整饮食结构

多吃番茄（富含番茄红素）、西兰花（含萝卜硫素）、深海鱼（Omega-3脂肪酸）等抗氧化食物。

减少加工肉类、动物脂肪摄入，用橄榄油替代部分食用油。

2. 坚持规律运动

每周3-5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，可降低20%患病风险。

3. 戒烟限酒

戒烟可显著降低多种癌症风险；男性每日酒精摄入建议不超过25克。

4. 避免久坐与憋尿

每小时起身活动5分钟，保持排尿规律。

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提高警惕，及时就医

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