0次浏览 发布时间：2025-04-11 11:29:00
张先生患有糖尿病并伴有其他并发症，经与朋友闲聊得知投保健康险可以报销相关医疗费，经多方对比后张先生在某保险公司为自己投保了健康保险，签署投保单时发现需要进行健康告知，张先生隐瞒了曾经患病的情况。数月后张先生向保险公司索赔，保险公司经调查后发现张先生投保前已患有相应病症，且张先生在投保时也未对健康情况如实告知，最终被保险公司拒赔。 张先生不满拒赔结果到法院起诉，最终法院驳回了张先生要求赔付的诉求。
【案情分析】
根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
【风险提示】
履行如实告知义务是投保人的法定义务，保险消费者在购买保险时，对于保险公司在健康告知中逐条询问的事项，应当逐条进行告知，遵守诚信原则，如实告知被保险人身体健康状况，仔细阅读保险责任，了解产品内容，履行如实告知义务，避免后续因不如实告知健康状况而影响保险合同效力。
（来源：平安产险晋城中支）
（责编：张文卫）
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