0次浏览 发布时间：2025-04-18 09:19:00
“凌晨三点，我从一阵剧痛中惊醒，感觉像是有无数根钢针在左肘关节里疯狂搅动，那种痛深入骨髓，痛得我全身冒冷汗。”身高180厘米、体重100公斤的王先生躺在鄞州区第二医院风湿免疫科病床上，回忆起痛风发作的夜晚仍心有余悸。
4月20日是第九个“世界痛风日”。数据显示，我国痛风患者约1466万，其中50%-70%伴有肥胖问题，痛风与肥胖联手将越来越多的人拖入健康危机的深渊。专家提醒，若发现关节莫名疼痛、体重异常增加等症状，应及时就医检查尿酸等指标。
45岁男子长期肥胖
全身关节被痛风石“攻占”
王先生今年45岁，身高180厘米的他，体重却高达100公斤。他的生活习惯并不健康——高热量、高嘌呤的食物常常摆满餐桌，外卖更是家常便饭，平时几乎不运动。日复一日，体重秤上的数字一路飙升，而体内的尿酸水平也在悄然失控。
近几年，他的痛风发作得愈发频繁，几乎每月都要“光顾”一次。每次发作，关节都会迅速肿胀，皮肤红得像熟透的番茄，疼痛让他连走路都成了奢望。更可怕的是，全身关节渐渐被痛风石“攻占”，这些像石头般坚硬的沉积物不仅破坏了关节结构，还时不时破溃流出灰白色液体，散发着令人作呕的气味。“每次看到关节上的痛风石，我都觉得自己像个怪物。”王先生满脸尴尬地说。
最近一次的检查结果更是令人揪心：尿酸高达600μmol/L（正常值＜420μmol/L），肌酐200μmol/L（提示肾功能受损），B超还显示双肾结石。医生诊断，长期的肥胖和不良饮食习惯导致他体内尿酸合成失控，而肾脏排泄能力却在肥胖的重压下大幅下降，最终引发痛风的一系列并发症。
经过住院治疗，王先生的病情暂时得到控制，但这场与痛风和肥胖的战斗，还有很长的路要走。
专家呼吁
控制体重、管住嘴是防治关键
痛风石到底怎么形成的？面对王先生的疑问，该院风湿免疫科主任李声东给出了解释，“我们的血液里漂浮着无数微小的尿酸结晶，当浓度超过饱和点，这些结晶就会悄悄沉积在关节缝隙、肾脏、血管壁上。”
他表示，一顿海鲜火锅可能让尿酸飙升30%，一次醉酒可能让肾脏排泄能力瘫痪12小时。长期的高嘌呤饮食就像不断往血液里撒盐，最终让关节成为尿酸结晶的“垃圾场”，日积月累就形成了痛风石。
在门诊中，痛风合并肥胖的病例近几年有了明显增加，约占50%。“肥胖就像是痛风的‘帮凶’，脂肪细胞会促进尿酸生成，而肥胖又会影响肾脏排泄尿酸的能力，导致尿酸在体内堆积，最终诱发痛风。”
更令人担忧的是，痛风与肥胖一旦“联手”，不仅会加剧关节损伤，还会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病等风险。如果不及时干预，患者的关节功能可能严重受损，生活质量将大幅下降。
如何打破痛风与肥胖的恶性循环？李声东给出了专业建议：
急性期及时用药：痛风发作时，可服用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛；长期控制需规律使用降尿酸药物，目标是将尿酸降至360μmol/L以下。
减肥是关键：减轻体重能降低尿酸水平，改善代谢。建议采用低热量、低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。每日喝水2000-3000毫升，促进尿酸排泄。
科学运动：推荐快走、游泳、骑行等有氧运动，每周至少150分钟。避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。
他特别提醒，痛风治疗有“黄金时间”——发作后越早干预，关节损伤越小。此外，患者应定期监测尿酸，严格遵医嘱用药，不可自行停药。
来源：宁波晚报
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